Dolore al ginocchio: cause e trattamento

Un forte dolore al ginocchio significa che c'è un problema con l'articolazione. La particolarità dell'articolazione del ginocchio è che assume il carico principale durante il movimento e lo sforzo fisico, quindi è spesso infortunato. Il ginocchio colpito è difficile da riparare, quindi è molto importante adottare misure per eliminare la causa del dolore in modo tempestivo.

Ragione principale

Le cause del dolore al ginocchio possono essere:

1. Lesioni (lesioni acute).Sono la causa più comune. Si verificano dopo un forte colpo, un'eccessiva flessione dell'articolazione e una brusca caduta su di essa. Con una lesione meccanica, c'è un forte dolore, gonfiore, potrebbe esserci una sensazione di formicolio, intorpidimento, il colore della pelle nell'area articolare cambia.
2. Artrosi (gonartrosi)è la distruzione dei tessuti dell'articolazione. La gonartrosi è primaria e secondaria. La malattia primaria colpisce gli anziani, mentre la secondaria causa le conseguenze di lesioni o è una complicazione di altre malattie (ad esempio l'artrite reumatoide). Sintomi: dolore e rigidità articolare. Con un lungo decorso di gonartrosi, i movimenti dell'articolazione possono diventare impossibili.
3. Artrite (gonartriti)- malattia infiammatoria. Segni distintivi: dolore che aumenta con il movimento, aumento delle dimensioni dell'articolazione, febbre al ginocchio colpito, arrossamento a volte.
4. Meniscopatia- danno al menisco, che si manifesta con dolore acuto. In assenza di un trattamento adeguato, è possibile una transizione verso una forma cronica, a seguito della quale si sviluppa l'artrosi.
5. Malattie vascolari. La trombosi o l'embolia (blocco) delle arterie che alimentano l'articolazione del ginocchio portano all'osteonecrosi della cartilagine articolare, rendendo impossibile la deambulazione. Non ci sono trattamenti efficaci per l'osteonecrosi. Viene eseguita l'artroplastica dell'articolazione interessata.
6. periartrite- questa è un'infiammazione della borsa articolare e dei tessuti che la circondano. Con la periartrite, ci sono dolori nell'area dell'articolazione del ginocchio senza una chiara localizzazione. La periartrite è il più delle volte una complicanza post-traumatica.
7. Borsiteè un'infiammazione del sacco sinoviale (borsa). La borsite può essere causata da un uso eccessivo dell'articolazione, da infezioni o lesioni. Con questa malattia si nota un forte dolore costante, ma viene preservata la libertà di movimento.
8. TendiniteÈ un'infiammazione dei legamenti e dei tendini. I sintomi sono gonfiore e dolore nella zona interessata. Aumentano con la flessione-estensione delle ginocchia. I sintomi prolungati di tendinite sono indicativi di tendinosi.
9. La cisti di Baker- questa è una complicazione dopo trauma, gonartrosi o emartro. Una cisti di Baker è una raccolta di liquido articolare nel sacco popliteo. La patologia è caratterizzata da dolore quando si piega il ginocchio e una sensazione di disagio durante il movimento. Per evitare complicazioni, si consiglia vivamente di non accovacciarsi.
10. Osteomielite delle ossa della gambaè una malattia purulenta associata a un'infezione, che è una conseguenza dell'osteomielite ematogena, una frattura esposta o una complicanza postoperatoria. L'agente infettivo più comune sono gli stafilococchi.

Varietà di dolore

Ci sono questi tipi di dolore al ginocchio:

1. Quando si accovaccia. Di solito è causato da malattie articolari, infezioni virali, mancanza di attività fisica, cattiva alimentazione. visto negli atleti. Se le ginocchia ti fanno male quando ti accovacci, allora gli esercizi dovrebbero essere interrotti. Per il dolore prolungato e frequente, dovresti consultare un medico.
2. Quando si piegano le gambe. Questo è uno dei problemi articolari più comuni. Si osserva con la malattia di Osgood-Schlatter, danni ai legamenti e al menisco, cisti di Baker, lesioni infettive, ecc. Quando si verifica dolore, è necessario limitare il carico sulla gamba, rifiutarsi di praticare sport e indossare comode scarpe ortopediche.
3. Dopo aver corso. Associato a malattie come artrosi, borsiti, sinoviti, ecc. In questo caso, il normale funzionamento del giunto si interrompe e, sotto carichi pesanti, inizia a collassare. È necessario eseguire un trattamento tempestivo di queste malattie, altrimenti è possibile una completa perdita delle funzioni motorie.
4. Croccante. Se non c'è gonfiore, dolore e rigidità nei movimenti, non c'è nulla da temere. Tuttavia, questo sintomo può essere causato da una malattia pericolosa: l'artrosi, in cui la cartilagine articolare è danneggiata e compare un forte dolore. È molto importante iniziare un trattamento tempestivo di questa malattia.

Diagnostica

È possibile diagnosticare la causa del dolore nei seguenti modi:

1. Analisi del sangue generale. Consente di rilevare anemia, leucocitosi, ecc.
2. Chimica del sangue. Rileva un aumento di acido urico nella gotta.
3. Studio a raggi X. Questo metodo consente di rilevare la patologia del tessuto osseo. Con l'aiuto di esso, vengono diagnosticate fratture, osteomielite e osteoartrite. Gli studi a raggi X sono integrati dalla tomografia computerizzata (TC). Menischi, legamenti, borse e altri tessuti molli non sono visibili ai raggi X e alle scansioni TC.
4. MRI (risonanza magnetica), NMRI (risonanza magnetica nucleare). Questa è la ricerca moderna. Con il suo aiuto viene diagnosticata la patologia dei tessuti molli dell'articolazione (menischi, legamenti, ecc. ).
5. Biopsia della puntura dell'osso. Viene effettuato in presenza di sospetti di osteomielite o tubercolosi ossea.
6. Artroscopia. Viene eseguito sia per la diagnosi che per il trattamento, ad esempio, di una lesione del menisco.
7. Ultrasuoni (esame ecografico). Questo è uno studio di screening condotto in casi di sospette lesioni traumatiche, artrosi, malattie del menisco, ecc. I risultati degli ultrasuoni devono essere verificati mediante radiografia (TC) e/o risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento dovrebbe essere completo e includere sia metodi conservativi che intervento chirurgico. Consideriamoli più in dettaglio:

metodi conservativi

Durante un'esacerbazione, il trattamento dovrebbe alleviare il dolore e il gonfiore e quindi ripristinare la normale mobilità articolare. Nella prima volta dopo un infortunio, non è consigliabile muoversi senza assistenza.

La base del trattamento è la terapia antinfiammatoria. Prevede l'uso dei seguenti agenti: farmaci antinfiammatori non steroidei, derivati del pirazolone, derivati dell'acido indolacetico, oxicam, glucocorticoidi.

Al fine di rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritte le seguenti procedure: crioaferesi, plasmaferesi, emosorbimento, filtrazione del plasma, immunostimolanti.

Il farmaco specifico e il metodo di trattamento sono scelti dal medico curante.

Inoltre, il trattamento conservativo prevede impacchi di ghiaccio sull'area danneggiata per alleviare il dolore o impacchi caldi per migliorare la microcircolazione sanguigna.

Con l'emartro, l'articolazione viene perforata e il sangue accumulato a causa del trauma viene rimosso.

Inoltre, il trattamento conservativo comprende metodi fisioterapici: massaggio, esercizi terapeutici e riabilitazione termale. Se necessario, il medico prescrive una dieta speciale che prevede un contenuto calorico limitato.

I condroprotettori sono usati per nutrire la cartilagine e ridurre i processi distruttivi.

I metodi di fisioterapia più comuni sono la magnetoterapia, la laserterapia, la crioterapia, l'agopuntura.

Con la gonartrosi vengono utilizzate scarpe speciali e ginocchiere - ortesi. Queste scarpe contribuiscono alla normalizzazione dell'andatura e le ginocchiere riparano l'articolazione malata.

Intervento chirurgico

Se, dopo aver subito un trattamento conservativo, non è possibile raggiungere la necessaria stabilità dell'articolazione, è indicato l'intervento chirurgico.

Le tecniche chirurgiche più comuni sono l'artroscopia e l'artroplastica.

L'artroscopia è una tecnica che può alleviare il dolore in un'articolazione e aumentarne la mobilità. Questo metodo di trattamento non solo elimina la malattia sottostante, ma consente anche di inserire nella cavità articolare farmaci che riducono l'infiammazione.

Il consiglio del dottore

Un pronunciato effetto terapeutico nell'osteoartrosi del 2° e anche del 3° stadio è dato dai preparati di acido ialuronico, che vengono somministrati per via intraarticolare. L'introduzione dell'acido ialuronico è considerata un'alternativa all'artroplastica quando non è possibile per controindicazioni terapeutiche. Questa è una manipolazione medica, ha controindicazioni.

La tecnica viene eseguita con tali problemi:

• danno al menisco e alla cartilagine;
• rottura del legamento;
• la presenza di corpi estranei nell'articolazione;
• artrite reumatoide;
• fratture intraarticolari.

Durante il periodo di riabilitazione postoperatoria, si raccomanda di seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche eseguendo esercizi terapeutici, evitando un carico irragionevolmente precoce sull'arto.

L'endoprotesi (artroplastica) è un'operazione in cui le parti danneggiate dell'articolazione del ginocchio vengono sostituite con un impianto artificiale (endoprotesi).

Oltre il 95% delle endoprotesi che sono sottoposte alla funzione di assicurazione medica obbligatoria per 10-15 anni, e quindi devono essere sostituite. Oggi, lontano da tutte le regioni, la sostituzione di un'endoprotesi, in contrasto con l'operazione primaria, può essere rilasciata sotto assicurazione medica obbligatoria. Non tutti i pazienti dopo 10-15 anni sono in grado di sottoporsi a un secondo intervento a causa di rischi cardiovascolari e altri somatici. Pertanto, non vale la pena correre con l'endoprotesi. Consiglio di ricorrere a questa operazione solo quando tutte le altre opzioni di trattamento sono esaurite.

L'endoprotesi viene eseguita quando il ripristino della funzione indolore dell'articolazione del ginocchio non è possibile con metodi conservativi e con l'aiuto dell'artroscopia. Dopo l'artroplastica, sono possibili complicazioni purulente. Gli antibiotici sono prescritti per la loro prevenzione. Dopo l'endoprotesi, è necessaria una riabilitazione a lungo termine del paziente (fino a 6 mesi).

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere utili per alleviare il dolore, ma dovrebbero essere eseguiti parallelamente ai trattamenti convenzionali.

Quando usi i rimedi popolari, assicurati di consultare un medico.

Diamo un'occhiata ad alcuni metodi popolari:

1. Unguento. Per il dolore al ginocchio, preparare 1 cucchiaio. l. iperico e 2 cucchiai. l. achillea, schiacciandoli. A bagnomaria, sciogliere 1 cucchiaio. l. vaselina. L'erba viene versata in vaselina calda e strofinata fino a ottenere una massa omogenea. Questo unguento dovrebbe essere strofinato sulle ginocchia doloranti durante la notte.
2. Miscela a base di semi di segale. Dovresti prendere 250 g di semi di segale, versarli con 2 litri di acqua e far bollire. Dopo che la miscela si è raffreddata, viene filtrata e vengono aggiunti 500 g di vodka, 1 kg di miele, 3 cucchiaini. radice di crespino. La miscela viene accuratamente mescolata e lasciata per 21 giorni in un luogo buio. Si consiglia di utilizzare una miscela di 3 cucchiai. l. prima di mangiare. È necessario bere 9 litri della miscela durante il periodo di trattamento.

Se hai dolore al ginocchio, niente panico. Tuttavia, se il dolore persiste a lungo, dovresti assolutamente consultare un medico. Ciò eviterà molti problemi.